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PIANO DI ASSISTENZA SANITARIA INTEGRATIVA RISERVATO AI PENSIONATI CARIPARMA


NORME GENERALI VALIDE PER TUTTI I PIANI DI ASSISTENZA
  • I piani di assistenza sanitaria integrativa che seguono sono riservati agli aderenti delle seguenti Associazioni: Intesa Sindacale Pensionati Cariparma – Crédit Agricole, Associazione Amici del Credito Commerciale e della Cassa di Risparmio di Parma e Piacenza, Associazione Pensionati Cassa Risparmio di Parma, Associazione Sindacale fra i Pensionati della Cassa di Risparmio di Piacenza e Vigevano.
  • Il limite di età è fissato solo per l’iscrizione. Dopo l'adesione la classe contributiva non cambia. Dopo l’adesione si resta nella stessa classe contributiva di partenza e la copertura è garantita per tutta la vita: nessuno può essere escluso per anzianità o per condizioni di salute.
  • E’ obbligatoria l’adesione del coniuge con l’esclusione di chi abbia superato i limiti di età di cui sopra e con la possibilità di escludere chi sia già coperto da altra documentata forma di assistenza sanitaria integrativa.
  • Possono aderire anche i figli dei pensionati aderenti. Nel caso gli stessi abbiano costituito un nucleo familiare autonomo, è obbligatoria l’iscrizione dell’intero nucleo (coniuge o convivente, figli o affiliati), con la possibilità di escludere chi sia già coperto da altra documentata forma di assistenza sanitaria integrativa.
  • Non sono assistibili le patologie e le gravidanze già in essere al momento dell'adesione. Le patologie preesistenti all'iscrizione sono assistibili SOLO per la protezione GIORNO E NOTTE del Piano C).

Clicca sulle frecce per scoprire le assistenze proposte nei tre piani A - B - C:

* I testi che seguono hanno finalità puramente divulgative. Per conoscere il contenuto dettagliato delle singole assistenze invitiamo a visionare il Piano in sintesi e i Regolamenti completi in allegato.
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ASSISTENZE PIANO A

LIMITE DI ETA’
È possibile aderire al Piano A) fino al compimento dei 65 anni.



1. RICOVERO PER GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO (si veda Allegato A)
A pagamento in clinica convenzionata in forma diretta: costi a carico di Insieme Salute senza anticipi, salvo franchigia prevista da alcune convenzioni.
A pagamento in clinica convenzionata in forma indiretta: rimborso completo delle spese di degenza, sala operatoria, medici convenzionati, esami, farmaci, ecc.
A pagamento in clinica non convenzionata: rimborso delle spese secondo il tariffario di Insieme Salute
A carico SSN (senza costi a carico dell’assistito): sussidio di 40 € per ogni giorno di ricovero in Italia; 104 € al giorno per ricoveri all’estero.
Ricovero all’estero (con costi a carico dell’assistito): rimborso forfettario di 150 € al giorni oltre al rimborso secondo il tariffario.

2. ALTRI RICOVERI
A pagamento in clinica convenzionata in forma diretta: costi a carico di Insieme Salute senza anticipi, salvo franchigia prevista da alcune convenzioni
A pagamento in clinica convenzionata in forma indiretta: rimborso completo delle spese di degenza, sala operatoria, medici convenzionati, esami, farmaci, ecc.
A pagamento in clinica non convenzionata: rimborso delle spese secondo il tariffario di Insieme Salute
A carico SSN (senza costi a carico dell’assistito): sussidio di 26 € per ogni giorno di ricovero in Italia; 52 € al giorno per ricoveri all’estero
N.B. Indipendentemente dalla tipologia di ricovero al Punto 2 resta a carico del Socio una franchigia fissa di 1.000 euro a ricovero.

3. RICOVERO A PAGAMENTO PER PARTO
Assistito (secondo le modalità al punto 2) fino a un massimo di 2.000 € per parto cesareo e fino a 900 € per parto naturale. Il parto a domicilio è rimborsabile nella misura del 50% della spesa sostenuta fino ad un massimo di 900 €.

4. RIABILITAZIONE e CURE TERMALI (solo a seguito di ricovero)
Rimborso fino a 400 € l’anno con un massimo di 15 € per singola seduta.

5. ESAMI DI LABORATORIO E INDAGINI DIAGNOSTICHE PRIVATE
In struttura convenzionata: rimborso dell’80% speso.
In struttura non convenzionata: rimborso dell’80% del tariffario di Insieme Salute
In forma diretta: costi a carico di Insieme Salute senza anticipi, salvo franchigia prevista da alcune convenzioni.

6. VISITE SPECIALISTICHE PRIVATE
In strutture convenzionate e non convenzionate: rimborso da 50 € a 90 € secondo il tariffario di Insieme Salute
In forma diretta: costi a carico di Insieme Salute senza anticipi, salvo franchigia prevista da alcune convenzioni.

7. TICKET
Rimborso all’80% dei ticket pagati in strutture pubbliche o private accreditate per visite specialistiche, esami di laboratorio, diagnostica strumentale, interventi ambulatoriali, pronto soccorso.

8. ASSISTENZA E SERVIZI DA CENTRALE TELEFONICA h24
Assistenza medica telefonica, invio di un medico sul posto in cui ci si trova, invio di autoambulanza, trasferimento sanitario, rientro anticipato del socio in caso di decesso di un familiare, viaggio di un familiare, pernottamento dei familiari soci in caso di ricovero del socio, spedizione di medicinali, informazioni sanitarie e farmaceutiche, informazioni di medicina tropicale, ricerca infermiere in Italia, linea diretta con l’ospedale (informazioni ai familiari in caso di ricovero del socio), recapito spesa a domicilio, recapito messaggi urgenti.

9. ODONTOIATRIA
Accesso alla rete di strutture odontoiatriche convenzionate con Insieme Salute con sconti del 30 – 40% rispetto alle tariffe medie di mercato.
Prima visita e un’ ablazione del tartaro all’anno gratuite in strutture convenzionate. Rimborso fino a 30 € per ablazione in struttura non convenzionata.
Evento traumatico: rimborso fino a 2.500 €
Cure ortodontiche (apparecchi mobili e fissi): rimborso fino a 250 € l’anno.

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ASSISTENZE PIANO B

LIMITE DI ETA’
È possibile aderire al Piano B) fino al compimento dei 70 anni.

1. RICOVERO PER GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO (si veda Allegato A al regolamento)
A pagamento in clinica convenzionata in forma diretta: costi a carico di Insieme Salute con franchigia del 20% a carico dell’assistito.
A pagamento in clinica convenzionata in forma indiretta: rimborso dell’80% delle spese di degenza, sala operatoria, medici convenzionati, esami, farmaci, ecc.
A pagamento in clinica non convenzionata: rimborso dell’80% delle spese secondo il tariffario di Insieme Salute
A carico SSN (senza costi a carico dell’assistito): sussidio di 40 € per ogni giorno di ricovero in Italia; 104 € al giorno per ricoveri all’estero.

2. ALTRI RICOVERI
Solo in caso di intervento chirurgico diverso da quelli elencati all’Allegato A del regolamento: sussidio di 26 € per ogni giorno di ricovero in Italia; 52 € al giorno per ricoveri all’estero presso qualsiasi struttura sanitaria, per ricoveri sia a pagamento che gratuiti (a carico SSN).

3. TICKET
Rimborso all’80% dei ticket pagati in strutture pubbliche o private accreditate per visite specialistiche, esami di laboratorio, diagnostica strumentale, interventi ambulatoriali, pronto soccorso.

4. ASSISTENZA E SERVIZI DA CENTRALE TELEFONICA h24
Assistenza medica telefonica, invio di un medico sul posto in cui ci si trova, invio di autoambulanza, trasferimento sanitario, rientro anticipato del socio in caso di decesso di un familiare, viaggio di un familiare, pernottamento dei familiari soci in caso di ricovero del socio, spedizione di medicinali, informazioni sanitarie e farmaceutiche, informazioni di medicina tropicale, ricerca infermiere in Italia, linea diretta con l’ospedale (informazioni ai familiari in caso di ricovero del socio), recapito spesa a domicilio, recapito messaggi urgenti.

5. ODONTOIATRIA
Accesso alla rete di strutture odontoiatriche convenzionate con Insieme Salute con sconti del 30 – 40% rispetto alle tariffe medie di mercato.
Prima visita e un’ ablazione del tartaro all’anno gratuite in strutture convenzionate. Rimborso fino a 30 € per ablazione in struttura non convenzionata.
Evento traumatico: rimborso fino a 2.500 €
Cure ortodontiche (apparecchi mobili e fissi): rimborso fino a 250 € l’anno.

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ASSISTENZE PIANO C

LIMITE DI ETA’
È possibile aderire al Piano C) fino al compimento degli 81 anni.


1. ASSISTENZA GIORNO E NOTTE
Assistenza domiciliare diurna e notturna
Nei 10 giorni successivi al ricovero o in caso di infortunio con prognosi superiore ai 10 giorni: 50 ore annue di assistenza al domicilio da parte di personale qualificato e garantito per cura della persona, sorveglianza e accompagnamento, preparazione pasti, semplici commissioni, igiene personale, ecc.
Assistenza ospedaliera diurna e notturna
In caso di ricovero per malattia o infortunio: 120 ore annue di assistenza in ospedale da parte di personale qualificato e garantito.
Assistenza infermieristica a domicilio post ricovero
Nei primi 10 giorni dopo il ricovero: prestazioni infermieristiche domiciliari da parte di infermieri professionali: medicazioni, bendaggi, flebo, catetere, clistere, gestione stomie, ecc.
Prestazioni infermieristiche domiciliari
In caso di malattia che impedisca la deambulazione, sono previste 5 fleboclisi per anno e per persona; iniezione intramuscolare inizio ciclo per anno e per persona
Reperimento e invio di personale qualificato
Sempre garantito il servizio di reperimento di personale qualificato per le prestazioni esposte sopra.
    2. ESAMI DI ALTA DIAGNOSTICA (opzionale)
    Se NON viene attivata questa seconda assistenza, il Piano C) può essere abbinato ai Piani A) o B).
    Rimborso secondo apposito tariffario delle prestazioni di alta diagnostica (TAC, RMN, scintigrafie, ecc.)


    PROTEZIONE FUTURO

    A tutti i piani può essere abbinata alla Oggi e Domani: la forma di assistenza che interviene in caso di non autosufficienza temporanea o permanente.

    Oggi e Domani può essere attivata prima del compimento dei 65 anni.

    Per consultare il Regolamento completo e le quote associative di Protezione Futuro CLICCARE QUI.

    SERVIZI GRATUITI IN TUTTI I PIANI

    CARD SALUTE
    Tesserino personalizzato Insieme Salute che garantisce sconti fino al 50% su prestazioni in oltre 2.000 strutture sanitarie e parasanitarie convenzionate su tutto il territorio nazionale.

    SERVIZIO DI ASSISTENZA
    No call center esterni. Gli associati possono rivolgersi direttamente agli operatori della Mutua telefonicamente, con posta elettronica, attraverso il sito internet o di persona presso gli uffici di Milano.

    SERVIZI INSIEME SALUTE ONLINE
    APPLICAZIONE MOBILE
    La APP Insieme Salute Online disponibile gratuitamente per dispositivi Android e IOS con la quale è possibile: visualizzare e salvare sul proprio smartphone la Card Salute; inviare richieste di rimborso e sussidio e seguirne l’avanzamento; verificare data e importo dei bonifici ricevuti; verificare e modificare il proprio profilo e quello dei familiari iscritti.
    AREA WEB RISERVATA
    L’area web riservata dalla quale è possibile: scaricare e stampare la Card Salute; inoltrare le richieste di rimborso e verificarne l’avanzamento; consultare i regolamenti, verificare e modificare i dati personali, consultare tutte le pratiche presentate a Insieme Salute, controllare data, entità, motivazioni dei bonifici effettuati da Insieme Salute, scaricare, archiviare, stampare documenti e corrispondenza inerenti la propria posizione.

    MESSAGGISTICA
    Insieme Salute invia un sms al ricevimento della richiesta di rimborso e all’effettuazione del bonifico.

    CERTIFICAZIONI FISCALI
    Ogni anno Insieme Salute invierà, per ciascun aderente, la certificazione dei contributi versati e il riepilogo dei rimborsi effettuati.